我们知道，正常的牙齿咬合关系是上前牙稍微包含下前牙，如果咬合关系相反，即是我们说的“地包天”，地包天在医学上叫“前牙反牙合”，是一种常见的牙齿畸形症状。前牙深覆矫治会影响排汗功能吗？
一.前牙深覆矫治会影响排汗功能吗
1、前牙开合引发健康隐患。一些牙列稀疏的患者，牙齿咬合关系不好，咀嚼食物不完全，增加消化器官的负荷，长期如此容易引发消化不良、肠炎、胃炎或胃溃疡等肠胃道疾病。
2、牙齿稀疏严重影响个人形象。有些人龅牙或牙齿稀疏，讲话漏风，激动时容易流口水或将过多唾液喷溅出来，经常出现令人尴尬的场面。
3、不利于人际交流。有些人牙齿挤在一起，食物残留在齿缝内腐败变质，引起口腔细菌增生，即使洗牙也刷不干净，既容易引起口腔疾病，也是口腔卫生的大敌，排在首位的就是口臭问题。有些人口齿不清。牙齿严重错合发音不清，影响交流。
4、牙齿难看不仅是生理问题，还会让人自卑。
二.上前牙树脂斜面导板矫治儿童前牙反临床体会
1临床资料
1.1一般资料本组125例中男62例，女63例，年龄3～12岁，平均9.2±1.1岁，其中乳牙反28例，恒牙反97例。矫治时间最短为3天，最长为98天，平均27±5.3天。复诊次数为2～9次，平均4±0.8次。共做光固化树脂导板508个，矫治过程中发生脱落67个，占13.2%。
1.2适应证要求同时符合以下条件:（1）乳牙，替牙或恒牙早期个别或多数前牙反。（2）乳牙反牙根无明显吸收和松动，恒牙反前牙无明显拥挤。（3）下颌能后退到对刃。
1.3方法将反的上前牙唇面清洁，酸蚀，逐层涂塑光固化复合树脂并光照，形成上前牙唇切斜面导板，与下牙切端接触并形成约2mm的覆覆盖关系，后牙无接触。每周复诊1次，根据反矫治情况逐渐调磨导板，降低咬，至天然牙有1.5～2mm的正常覆覆盖关系时，导板可立即去除或继续保持3～6个月待咬合关系稳定后去除。
2矫治体会
2.1前牙反的早期矫正有利于儿童上颌骨的正常发育，而只有将上前牙从反的禁锢中解脱出来，才能使上前牙和上颌骨获得向前生长发育的条件［2］。上前牙光固化树脂唇切斜面导板是一种简易式的固定功能矫治器。根据施长溪等研究，该矫治器首先利用粘结在上前牙的导板使前牙反得以暂时解除，通过咬合过程中下前牙切端与上前牙导板的接触，将咬合力转为矫治力，促使上前牙唇向移动，下前牙舌向移动，相应地带动上颌骨向前发育和下颌骨向后退缩，并且具有压低前牙，升高后牙的作用，从而达到矫治前牙反的目的［3］。本文125例儿童前牙反采用树脂斜面导板矫治均获成功，其中80.3%在4周内完成矫治，其疗效是值得肯定的。与弗兰克-Ⅲ型功能矫治器和固定矫治器相比，上前牙树脂斜面导板具有结构简单，做方便，体积小，儿童易适应，疗程短，见效快，费用低等优点。由于矫治作用力来自咬合力，患儿可自行控制咬合力的大小，使得矫治力持久而温和，不至于造成牙系统的损伤，本文125例矫治完成后均未发现矫治牙齿明显松动或颞颌关节异常，显示该树脂斜面导板用于儿童反矫治是较安全的。尽管如此，该斜面导板并不适用于所有儿童反病例，要获得良好的矫治效果，适应证的选择仍很重要。如对于乳牙列中乳牙已明显松动或牙根已明显吸收的反病例，并不适用此法矫治，因为矫治过程中很容易造成矫治牙松动加重或脱落，即使乳牙反能得到矫正，由于恒牙胚的位置没有改变，替牙后恒前牙仍然会形成反。
2.2对于前牙反并且反覆盖较大的病例，配合垫下巴头帽牵引有助于疗程的缩短。有研究认为，垫下巴头帽牵引可使下颌骨的生长发育由前下生长变为后下生长，下颌向后移位，下牙和下牙槽舌倾，下颌骨生长受限，并且可以改善前牙覆关系等［4～6］。本文有58例配合垫下巴头帽牵引，每天牵引14～24h不等，均获得满意效果。
2.3关于斜面导板的做和维持，本组采用光固化复合树脂做上前牙唇切斜面导板，做方便无痛苦，儿童易接受，能在椅旁一次完成治疗，减少了复诊次数。导板的斜面角度（舌侧切斜面与平面之夹角）要求不小于45°，并且覆深度要求超过下牙切缘约2mm，以控制下颌的习惯性前伸动作，这是本法能否取得良好矫治效果的关键之1、另一个保证矫治获得成功的关键因素是矫治过程中适当的咬合运动。由于斜面导板的矫治作用力来自咬合力，所以鼓励患儿进行经常性的咬合运动是必要的，进食时不能咀嚼较硬食物，以免咬合力过大而致树脂导板折断或脱落。如有导板折断或脱落，应及时复诊重做。本文有67个树脂导板在矫治过程中发生部分或全部脱落，脱落率占13.2%，这与树脂导板的强度相对不足的缺陷有关，本文病例因导板脱落后及时就诊并重做，仍然取得较好矫治效果。
三. 前牙深覆矫治会带来什么危害
1、影响容貌的美观
2、降低口腔的咀嚼、发音功能。久而久之将会导致牙槽骨萎缩、邻牙倾斜松动。
引起关节痛
稀疏的牙齿常常咬合不正常，容易引起异常，使面部肌肉容易疲劳，还可引起颞下颌关节疾病，使张闭口时关节发出弹响声，时间久了还会引起疼痛等症状。
四. 具体矫治方法有：
①上颌弓丝作反Spee曲度，下颌弓丝加大Spee曲度；
②前牙垂直牵引；
③后牙高位牵引；
④直立后牙。
骨性前牙前牙深覆矫治的治疗：骨性前牙前牙深覆矫治一般较为严重，往往是由遗传或生长发育异常所致，因而存在颌骨形态以及前后面高比例的严重异常，其矫治难度很大。
1)拔除双尖牙，通过关闭间隙、内收前牙使前牙?齿槽骨高度增加，从而矫治前牙前牙深覆矫治。
2)拔除上下颌4颗磨牙，通过磨牙前移、关闭间隙，来降低后牙?齿槽嵴的高度，从而使下颌产生逆时针方向的旋转，同时增加上前牙?齿槽嵴高度(以前牙区垂直牵引)，最终达到矫治前牙前牙深覆矫治的目的。此种治疗，是通过牙齿移动掩饰及轻度调整上下颌骨间的垂直向关系的不调，来矫治骨性前牙前牙深覆矫治，因而属掩饰性矫治。理论上讲，每压低后牙高度lmm，可使下颌旋转产生前牙升高3mm的效果。目前较流行的侯振杰外科正牙技术，对治疗骨性前牙前牙深覆矫治有较好的效果。（编辑3001）
-
预约电话：
400-965-1578 -
咨询微信：(长按复制)
mlwy66