一.武汉纯钛基活动牙齿修复贵的原因是什么
2、烤瓷桥无法就位分析：医生取模脱模时过早，造成模型变形；复模时用两种石膏灌模，因其膨胀系数不一致，灌模时，印模后部没有悬空形成支点，造成模型变形；医生制备基牙时比较粗糙，基牙表面没抛光有小支点；制备牙齿后患者患者没戴临时冠，造成基牙生理性移位；代型切割变形；代型复位不准确；代型倒凹处理不正确；牙齿打磨不到位，边缘长、邻接点太紧；医生取模边缘不清晰，技工边缘判断失误，造成牙齿边缘长无法就位。武汉纯钛基纯钛基活动义齿修复贵的原因是什么？
3、颜色不正确分析：医生比色有误差，造成牙齿颜色与邻牙有色差；基牙备牙量不足，透底层色；技工操作错误，看错单，拿错瓷粉；瓷粉颜色与医生比色板有差异。
4、牙齿外形不好看分析：患者有特殊需求；技工和医生的审美观不一致；技工技术太差，牙齿与患者的邻牙不协调。
5、颈缘不密合分析：医生取模边缘不清晰，代型技工边缘判断失误；技工打磨不准确，边缘磨短了；6、颈缘露黑线分析：技工操作不规范，遮色层涂布时，底层冠边缘的遮色粉没形成水滴状；打磨时手机转速太快，造成牙齿边缘瓷粉崩裂。
7、崩瓷分析：患者口内有合干扰，医生没有注意调合；咬合空间太少，瓷层太薄；牙齿设计不合理，瓷层太厚，金-瓷分界线处于咬合点上；医生设计不合理，牙桥太长，患者咀嚼时内应力太大。
8、其它原因：医生因多种原因想转嫁经济风险和损失，往往也有不合理的退货或返工。
分析：医生制备牙齿后不为患者戴临时冠，造成患者基牙自然升高；技工调磨咬合时磨损对合牙；咬合不准确，如游离缺失，用蜡取颌位，蜡合容易变形；影响咬合的石膏小瘤技工没去除。
二.总牙齿修复后颜面美观不足的原因分析
1、材料和方法：1997年7月至1998年7月，通过患者戴总牙齿后复诊，选择了上下颌骨及牙合关系基本正常，颜面部外形无明显不协调的患者23例，男14例，女9例。
2、结果：23例中，19例认为戴牙齿后容貌美观、自然协调；4例认为颜面美观不足。上唇丰满度不满意2例，牙形大小不满意1例。对上前牙唇下露的太少不满意1例。
3、讨论
1.选牙不当对面形的影响：男子面形多呈方圆形，如果选择的牙齿较小、切角圆钝，这样就不能体现阳刚强壮的男性容貌美。女性面形多呈椭圆形，如果选用牙齿较大、富有棱角的方形人工牙，秀气文雅的容貌美在女性患者面部得不到充分表现［1］。年长、肤色深或吸烟者宜选偏黄的暗色人工牙，肤色较浅的女性，适合选光亮、泽白的人工牙。口唇相对凹陷时，若选择前牙的颜色略暗，口唇相对较凸时，却选择颜色略白的牙齿。让人感到唇部不能自然放松，更向后缩或向前，患者的面形显得不协调［2］。
2.上唇基托过薄对面形的影响：牙列缺失，上颌骨前牙弓区牙槽嵴吸收后相对凹陷。如果上颌牙齿修复中前牙区基托过薄，不能正确恢复上唇前部外形。观察发现患者的鼻翼和口角间鼻唇沟深，如果中线处基托厚度适宜且向外撑起上唇，这样患者的鼻唇沟变浅且改善了患者的面容。
3.上前牙排列不当对面形的影响：①由于牙支撑起上下唇、形成面部的丰满度，如果上前牙排列偏腭侧，上唇显得过短，上唇内卷，上下唇不能自然闭合。上前牙的排列位置必须在牙合平面上，如果左右侧前牙在牙合平面上不对称，则失去平衡。②若上前牙排列唇下显露太少，患者戴总牙齿后，正面观察上前牙在口角连线下露的太少，当患者处于息止或轻微开口位置时，好像看不到前牙，上切牙切缘不会正对上下唇的接合处。对于有些患者由于发音、咀嚼习惯和表情肌活动习惯等原因，上唇本身有些倾斜，左右侧略不对称，为避免戴牙齿后面形的不协调，患者头位垂直，医师的视线高度应与患者的上前牙高度一致，上前牙切缘连线以口角线为参照，有意识将上唇略短的一侧上前牙向龈方适当移动以保证上唇下显露前牙左右侧大体相等，尽量与上唇保持协调。
4.面下1/3距离过短对面形的影响：因牙列缺失而丧失咬合接触后，垂直距离下降，而总牙齿修复恢复患者其面下1/3外形尽量显示自然协调的美学效果，垂直距离过短与整个面形的长度不协调，患者口腔过度闭合，肌张力减弱，颏部特别突出，唇失去丰满度，红唇缘失去正常曲度，鼻唇沟，颏唇沟深度加深，呈衰老状态［3］。由于牙列缺失后，患者上唇松驰，鼻唇沟下陷，戴总牙齿后唇恢复到拔牙前的位置，对于长期无牙或戴不能支撑唇于正确位置的旧牙齿已多年的患者，特别感到上唇肌肉紧张，似乎变短，觉得牙齿较多的显露，戴入新牙齿几个星期内唇肌适应牙齿存在，上唇也就自然了。
三.老年人全口牙齿修复后复诊原因的分析
1、资料与方法
1989年12月～1997年12月笔者接诊的60岁以上的上下颌总牙齿修复病例192例，其中男性87例，占45%；女性105例，占55%。平均年龄为72.5岁，年龄最大者为94岁。其中有总牙齿修复史者149例，占78%；首次总牙齿修复者43例，占22%。
192例均由笔者检查并完成门诊的治疗工作。总牙齿制做由我院技工室按常规牙齿做方法制做完成，并经检验合格无做质量问题。初戴牙齿时，医师从外观、语言、咬合关系及咀嚼功能、固位及稳定、边缘伸展六个方面进行评价，要求达到全口牙齿修复合格质量标准，并且患者自觉满意［2］。
2、结果
192例病例中有复诊者71例，复诊率为36%。复诊次数的分析显示：1次复诊者59例，占复诊总数的83%；2次复诊者7例，占10%；3次复诊者3例，占4%；3次以上复诊者2例，占3%。
三.老年人全口牙齿修复后复诊原因的分析
1、资料与方法
1989年12月～1997年12月笔者接诊的60岁以上的上下颌总牙齿修复病例192例，其中男性87例，占45%；女性105例，占55%。平均年龄为72.5岁，年龄最大者为94岁。其中有总牙齿修复史者149例，占78%；首次总牙齿修复者43例，占22%。
192例均由笔者检查并完成门诊的治疗工作。总牙齿制做由技工室按常规牙齿做方法制做完成，并经检验合格无做质量问题。初戴牙齿时，医师从外观、语言、咬合关系及咀嚼功能、固位及稳定、边缘伸展六个方面进行评价，要求达到全口牙齿修复合格质量标准，并且患者自觉满意［2］。
2、结果
192例病例中有复诊者71例，复诊率为36%。复诊次数的分析显示：1次复诊者59例，占复诊总数的83%；2次复诊者7例，占10%；3次复诊者3例，占4%；3次以上复诊者2例，占3%。
首先是提高人们的口腔保健意识，进行口腔卫生保健宣教
我们对每位可摘牙齿修复后的患者进行宣教，以提高他们对口腔卫生保健的认识，向其阐明保持修复后的口腔卫生清洁是保证戴牙齿期间牙周组织健康，防止余留牙龋坏和延长牙齿使用时间的前提，只有这样才能保证牙齿始终保持良好的功能，达到满意的修复效果。（编辑3006）
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