摘:钴铬烤瓷牙冠在临床上时有发生无法补救只能破冠才能取下很让人头疼究其原因主要有技工工艺临床的设计和备牙以及患者的咀嚼习惯等因素。泉州钴铬烤瓷牙冠整形术如何避免并发症？
问：烤瓷牙如何避免裂瓷?钴铬烤瓷牙冠在临床上时有发生无法补救只能破冠才能取下很让人头疼究其原因主要有技工工艺临床的设计和备牙以及患者的咀嚼习惯等因素。临床选择病例时对于缺
一.泉州钴铬烤瓷牙冠整形术如何避免并发症
1、牙体预备不当是钴铬烤瓷牙冠的主要原因：牙体预备不当包括未按瓷修复体的修复要求进行牙体预备，磨除量过少，磨除厚度不均匀等。对颌牙为天然牙，颌力大，不同程度的错位牙以及存在早接触等不良颌关系是诱发崩瓷、折裂的潜在原因。
2、从加工烤瓷牙角度分析，未按加工要求做烤瓷牙基底冠，表面修饰瓷太厚是发生崩瓷的主要原因。
3、戴牙齿后医生未认真调颌，正中颌有早接触，侧方颌存在颌干扰，对颌牙存在过锐牙尖等均可导致修复体崩瓷。
4、戴烤瓷牙后咬硬物：很多爱美者戴烤瓷牙之后会咬硬物，这也是导致烤瓷牙出现冠桥崩瓷或折裂的原因之1、
二.烤瓷牙如何避免崩瓷？
1、临床设计：对于缺失牙较多的桥体，基牙的牙周膜面积之和要尽量大于缺失牙区的牙周膜面积之和，靠近缺隙侧的唇颊基牙肩台要宽（大0.6mm），以保证其金属内冠边缘厚度大于0.3mm，因为此处在咀嚼时产生的应力最大，很容易崩瓷。单端固定桥理论上是不科学的，应该做固定—活动联合修复体，如一定要做，其靠近缺隙侧应该做成金属冠或环型金属边，桥体减径，其基底面设计成鞍鼻式，尽量加大与组织面的接触面积。
2、牙体预备：备烤瓷牙时对颌牙有过度伸长或磨耗后过锐的嵴应该适当调磨，基牙的各个面特别是颌面要有足够的空间（2-2.5mm），保证瓷层有足够的厚度。
3、做蜡型：做腊型十分重要，如果留出的瓷层空间过大，陶瓷材料抗折强度低易裂，由于陶瓷的热膨胀系数比金属低，烧结完成降温后产生的应力过大，在车瓷时就可能崩裂，戴到口内后由于应力没有释放，很容易崩裂。如留出的瓷层空间过小，则陶瓷的强度达不到要求。内冠蜡型的嵴应该做得较圆钝，以免对陶瓷产生剪切作用，在车金时也应注意这点，磨好的内冠喷沙时氧化铝的粒度一定不能低（80—100目），以增大金瓷界面的面积和嵌合力。
4、在给患者下医嘱时要客观的说明修复体的特性，引导患者正确的咀嚼习惯。
5、烤瓷牙加工时技工在瓷层过厚过薄或不够均匀、金属表面处理不当、上瓷时的操作不规范都会降低瓷与金属的结合。
二.烤瓷牙如何避免崩瓷？
1、烤瓷牙临床设计：对于缺失牙较多的桥体，基牙的牙周膜面积之和要尽量大于缺失牙区的牙周膜面积之和，靠近缺隙侧的唇颊基牙肩台要宽（大0.6mm），以保证其金属内冠边缘厚度大于0.3mm，因为此处在咀嚼时产生的应力最大，很容易崩瓷。单端固定桥理论上是不科学的，应该做固定—活动联合修复体，如一定要做，其靠近缺隙侧应该做成金属冠或环型金属边，桥体减径，其基底面设计成鞍鼻式，尽量加大与组织面的接触面积。
2、烤瓷牙牙体预备：备牙时对颌牙有过度伸长或磨耗后过锐的嵴应该适当调磨，基牙的各个面特别是颌面要有足够的空间（2-2.5mm），保证瓷层有足够的厚度。
3、做烤瓷牙蜡型：做腊型十分重要，如果留出的瓷层空间过大，陶瓷材料抗折强度低易裂，由于陶瓷的热膨胀系数比金属低，烧结完成降温后产生的应力过大，在车瓷时就可能崩裂，戴到口内后由于应力没有释放，很容易崩裂。如留出的瓷层空间过小，则陶瓷的强度达不到要求。内冠蜡型的嵴应该做得较圆钝，以免对陶瓷产生剪切作用，在车金时也应注意这点，磨好的内冠喷沙时氧化铝的粒度一定不能低（80—100目），以增大金瓷界面的面积和嵌合力。
4、在给烤瓷牙患者下医嘱时要客观的说明修复体的特性，引导患者正确的咀嚼习惯。
5、烤瓷牙加工时技工在瓷层过厚过薄或不够均匀、金属表面处理不当、上瓷时的操作不规范都会降低瓷与金属的结合。
烤瓷牙适合哪些情况使用呢?
烤瓷牙比较适合患有前牙氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形牙等牙齿问题，不宜用其他方法修复或患者要求修复。龋洞或牙体缺损较大，充填后无法较久保持者。还有前牙龋其他方法修复不理想的患者使用。（编辑3002）
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