漏斗胸手术治疗整形手术比较适合的几类人群

光屿颜 67

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1漏斗胸手术治疗内科药物治疗是无效的。目前漏斗胸手术治疗手术治疗方式有多种。典型的传统手术有:胸骨翻转术、胸肋抬举术(Ravitch术)。两种手术均能起到校正漏斗胸手术治疗胸骨凹陷的作用,但由于对患儿的创伤大(要切断胸骨和肋骨),伤口不够美观(胸部正中长切口),许多患儿和家长难以接受。目前在很多医院仍在开展此类手术。

2近年一种新的微创漏斗胸手术治疗矫形手术方式出现,美国维吉尼亚州Children’sHospitalofKing’sDaughter的Dr.DonaldNuss研发的微创手术,已经取代了传统手术此微创手术即NUSS手术(胸腔镜下钢板置入胸骨抬举术,也称为微创漏斗胸手术治疗矫形术)。该手术是在胸腔镜辅助下,将一塑身好的合金钢板经一侧肋间穿过胸骨后方,再从另一侧肋间穿出,翻转钢板,使胸骨抬起,达到校正畸形的目的。该手术的优点在于:1、创伤小,不需要断胸骨和肋骨。2、伤口美观:仅在胸部两侧各作2-3cm的切口,愈合后瘢痕不明显。3、术后恢复快:传统手术在术后需要平卧2周,而此手术后第3天即可起床活动。因其微创、恢复快、安全等特点,现在越来越多的家长要求采用此术式为患儿治疗。

漏斗胸手术治疗矫治

漏斗胸手术治疗的原因仍不清楚。大多数学者认为它是由肋软骨区域的不均匀生长引起的。肋软骨发育过快,胸骨缓慢向下挤压形成漏斗。如果向上挤压,它会变成鸡胸肉。一些学者还认为横膈膜附着在胸骨下端和剑突上,横膈膜的中央腱在太短时将胸骨和剑突向后拉。畸型有家族性倾向性,国外报导约15-40%漏斗胸手术治疗患者的家庭主要成员中的一个或更多的人身患胸骨畸型,如弟兄、姊妹、爸爸、妈妈等。

漏斗胸手术治疗患者主要的病变是凹陷的胸壁对心脏和肺产生的压迫,这种压迫几乎是漏斗胸手术治疗对人体仅有的危害。只要这种危害不存在,患者就不会有任何不舒服的感觉,那么漏斗胸手术治疗也就不是严格意义上的“疾病”了。

胸腔镜辅助下漏斗胸手术治疗矫正术

方法是在儿童腋下中线一侧切一个2cm小切口,剥离引导胸腔镜,然后将自制的矫正器插入对侧翻转,达到矫正目的。切口长度约15~20cm。

对于轻度漏斗胸手术治疗患儿,建议进行规律的锻炼并随访,而不是盲目的手术。部分患儿经过锻炼漏斗胸手术治疗会有所纠正。若在定期复查过程中漏斗胸手术治疗逐渐加重,则需要选择恰当时机手术治疗。

不开胸的新术式治疗漏斗胸手术治疗

方法是在孩子的前胸壁切开两个2厘米的小口,以钢板按患者胸廓塑身后垫于患者胸骨后翻转,钢板两端支撑于患者的两侧肋骨上,来矫治孩子的漏斗胸手术治疗畸形。不开胸的新术式,损伤小,出血少,术中钢板可以按患者胸廓畸形程度的不同进行塑身,更适应个体差异,使手术效果更好。术后患者痛苦小,第二天即可离床活动,且住院时间短,住院费用低,是现代进行漏斗胸手术治疗的好方法。(编辑3001)